Встановлення Застрахованому діагнозу захворювання, передбаченого програмою страхування, за якою укладений договір страхування чи смерть Застрахованого від цього захворювання.
Обсяг страхових платежів визначається за тарифними ставками. Для визначення обсягу страхового платежу, необхідно узгодити страхову суму, термін страхування і програму страхування.
Договір страхування можна укласти в будь-якому структурному підрозділі компанії. Для укладення договору страхування, Страхувальник повинен подати письмову заяву и заповнити декларацію здоров'я.
Договір страхування може бути припинений з ініціативи будь-якої зі сторін. Про розрив договору необхідно повідомити не пізніше, ніж за 30 днів до можливої дати дострокового його припинення.
У випадку дострокового припинення дії договору Страхувальнику повертаються страхові платежі за період, який залишився до закінчення терміну дії договору, з відрахуванням нормативних витрат на ведення справи та здійснення виплат по цьому договору.
Що відбувається у випадку несвоєчасної сплати внеску?
Якщо страхові платежі будуть внесені несвоєчасно, договір не набирає чинності; у випадку, якщо за умовами договору платежі вносяться частинами, то при несвоєчасному внеску чергової частини платежу дія договору може бути припинена або, при настанні страхового випадку, страхові виплати будуть здійснюватися пропорційно сплаченому страховому платежу.
Розмір виплат визначається за «Таблицею розмірів страхових виплат у зв'язку зі страховими випадками» в межах страхової суми. У випадку смерті Застрахованого вигодонабувач отримує 100% страхової суми з вирахуванням виплат, які здійснювалися раніше.
Страховими випадками не визнаються встановлення діагнозу (смерть) таких захворювань:
інфекційні, паразитарні і вірусні, якщо діагноз встановлений протягом першого місяця дії договору;
новоутворення, ендокринної системи, якщо діагноз встановлений протягом перших трьох місяців дії договору;
на які Застрахований захворів до набрання договором чинності;
загострення і ускладнення хронічних захворювань, якими застрахований хворів на момент укладення договору;
вроджені недоліки;
які є наслідком вживання Застрахованою особою алкоголю, наркотиків, токсичних речовин, ліків без призначення лікаря, самолікування;
які є наслідком спроби самогубства, навмисного нанесення Застрахованим собі тілесних пошкоджень чи находження Застрахованого у стані алкогольного, наркотичного чи токсичного сп'яніння;
